沙眼（Trachoma）是由沙眼衣原體（chlamydia）引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是致盲眼病之一。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。本病病變過程早期結膜有浸潤如乳頭、濾泡增生，同時發生角膜血管翳；晚期由于受累的瞼結膜發生瘢痕，以致眼瞼內翻畸形，加重角膜的損害，可嚴重影響視力甚至造成失明。
沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys，也表示粗糙不平的意思。解放前沙眼在我國是致盲的首要原因。解放后在黨和政府關懷下，對沙眼開展了廣泛的防治，隨著人民生活水平的提高，醫療衛生條件的改善，現在沙眼的發病率已大為降低。從北京順義縣及上海、云南、陜西等地進行的盲與低視力流行病學抽樣調查（1988）結果中可以看到，上述大部分地區致盲的主要原因是由白內障、青光眼等非感染性疾患所致。但是，云南省的調查結果顯示，在云南全省18萬雙眼盲患者中，白內障占第1位，約8萬人；沙眼及其合并癥占第2位，約3萬人。所以，沙眼在我國致盲原因中所占的重要地位尚不容忽視。此外，本病在亞非地區不少發展中國家仍是致盲的主要原因。
臨床表現
潛伏期約為5～12日。通常侵犯雙眼。多發生于兒童少年時期。
1．癥狀
多為急性發病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液沙眼性分泌物。數周后急性癥狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區，常有重復感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變為顯著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴重影響視力，甚至失明。
2．體征
⑴急性沙眼：呈現急性濾泡結膜炎癥狀，瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。數周后急性炎癥消退，轉為慢性期。
⑵慢性沙眼：可因反復感染，病程遷延數年至十多年。充血程度雖減輕，但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤，結膜顯污穢肥厚，同時有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細血管網，越過角膜緣進入透明角膜，影響視力，并逐漸向瞳孔區發展，伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍，痊愈后可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳（pannus crassus）。
在慢性病程中，結膜的病變逐漸為結締組織所取代，形成瘢痕。最早出現在上瞼結膜的瞼板下溝處，呈水平白色條紋，以后逐漸呈網狀，待活動性病變完全消退，病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕。
沙眼的病程和預后，因感染輕重與是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者，數月可愈，結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復感染的重癥病人，病程可纏綿數年至十多年，慢性病種中，可由其他細菌感染和重復感染時則常呈急性發作。最后廣泛結瘢不再具有傳染性，但有嚴重的并發癥和后遺癥，常使視力減退，甚至失明。
沙眼衣原體是介于細菌和病毒之間的微生物。它主要寄生在柱狀上皮細胞中，引起的疾病較多。如下：
眼部感染沙眼衣原體：由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原體感染。沙眼是一種急或慢性傳染性結膜角膜的炎癥。
目前全世界沙眼患者達5億人之多，其中約有600萬人因角膜潰瘍形成后，繼發細菌反復感染而導致雙目失明。
眼科專家證實：致盲性沙眼數量已下降，但經性途徑傳染至眼部的沙眼患者數量逐年上升，眼部沙眼的實驗室早期診斷尤其重要。
沙眼衣原體（CHLA）抗原檢測試劑盒
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注冊號：國食藥監械（準）字2013第3401880
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皮膚病性病科室
生殖不孕不育科室
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1. 試劑盒反應原理系免疫方法學，實驗診斷特異性高
2. 試劑檢測屬間脂多糖，可通用于沙眼和泌尿生殖道感染的檢測
3. 化學法裂解衣原體細胞壁，釋放脂多糖，無需加熱
4. 2014臨床最新試驗評估，以PCR試驗為標準，凱創衣原體總體符合率92.7%（數據來自上海市皮膚病醫院實驗室）
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